Hastalığın /Durumun/ Oluşumun ;



Tanımı: Kalbi besleyen damarların (koroner arterlerin) tıkandığı zaman kanlandırdıkları kalp bölgelerinde geriye dönüşü olmayan harabiyet (kalp krizi-miyokard infarktüsü) ve buna bağlı kasılma bozuklukları oluşur. Buna kalp krizi denir.

Şikayetleri: Göğüs kemiğinin arkasında hissedilen göğüs ağrısı, sıklıkla göğüsten omuz yada kollara, enseye, dişlere, çeneye, karına veya sırta doğru yayılır. (Şeker hastalarında ve yaşlılarda, bu ağrı çok belirsiz olabilir yada hiç hissedilmeyebilir. -özellikle kadınlarda sessiz kalp krizi-)

Göğüs ağrısının özellikleri:

• 20 dakikadan fazla, genellikle saatlerce sürer ve genelde dinlenme ya da dilaltı ilaçla (nitrogliserinle) geçmez.


• Şiddetli ve künt özelliktedir. Fakat keskin veya belirsiz olabilir


• Sıkıştıran, ağırlık/baskı yapıcı tarzda olabilir, göğüste daralma hissi uyandırabilir.


• ‘Göğüste fil oturuyormuş’ gibi veya hazımsızlık olarak da hissedilebilir. Beraberinde sıklıkla soğuk terleme ve ölüm korkusu da vardır.


• Soğuk havaya uzun süre maruz kalmak kalp krizini tetikleyebilir

Bulguları:

• Göğüste ağrı veya baskı hissi- sıklığında ve şiddetine artış,


• Nefes darlığı,


• Soğuk terleme,


• Çarpıntı,


• Düzensiz nabız veya nabız hızında beklenmeyen belirgin değişiklik


• Bulantı-kusma gibi belirtiler olursa veya

Tanısı İçin Neler Yapılmalıdır:

Hastalığınız hakkında bilgi alınır (şikayetleriniz, ne zaman başladığı, ağrının yayılımı vb.).

• EKG (elektrokardiyogram-kalbin elektriksel aktivitesinin kağıda yazdırılması) çekilir.


• Kan testleri (kalp krizine özgü bazı tanı koydurucu testler) yapılır.


• Kalp krizi geçirdiğiniz kesinleştikten sonra acil tedavi başlanır

Tedavisi İçin Neler Yapılmalıdır :

Kalp krizi acil bir durumdur. Hastaneye yatmayı ve yoğun bakımı gerektirir. Çünkü ölümcül ritim bozuklukları (disritmiler) kalp krizinin ilk bir kaç saatinde ölümün başlıca sebebidir.

Acil serviste doktorunuz şikayetlerin başlama zamanı ve EKG’deki değişikliklere göre uygun tedaviye karar verecektir.

Bunlar;

1. İlaç tedavisi ve gerekli görülürse koroner anjiyografi


2. Pıhtı eritici ilaç tedavisi (trombolitik tedavi)


3. Acil anjiyografi ile balon ve/veya stent uygulaması(primer anjiyoplasti)

Başvurduğunuz sağlık kuruluşunda acil şartlarda anjiyografi yapılabiliyorsa damarınızı açmak için anjiyografi ilk seçenek olabilir.

Tedavisi Sonrası Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar Nelerdir :

Kalp krizi sonrasında doktorunuz sizinle bir tedavi planı oluşturacaktır. Bu tedavi planının amacı, gelecekte olabilecek kalp krizini önlemek ve kalp krizine bağlı ölüm riskini azaltacak önlemleri ortaya koymaktır.

Eğer sigara kullanıyorsanız, sigarayı bırakmalı,sigara içilen yerlerde de bulunmamalısınız (pasif içici-sigara dumanına maruz kalmak risk faktörüdür).

Sigarayı bırakmak, kalp hastalığına bağlı ölümleri azaltmaktadır.

Sebze, meyve ve liflerden zengin yiyecekler tüketilmelidir. Transyağ ve doymuş yağlardan zengin (katı yağ vb.) besinlerin tüketilmesinden kaçınılmalıdır. Fazla kilolu veya şişman iseniz; kiloların verilmesi kalp hastalığına bağlı ölüm riskinizi azaltacaktır.

Doktorunuz egzersize başlamak için 2.-6. haftalar arası egzersiz testi yapmaya karar verebilir. Buna gerek görmezse, ilk 4-6 hafta mümkün olduğunca kendinizi yormamaya çalışın.

Başlangıç için hafif yürüyüşler en iyi egzersizdir. Düz yolda yürüyüşler ilk birkaç haftada daha uygun olacaktır.

Bir defada yaptığınız egzersiz süresini yavaş yavaş arttırmalısınız.

Stresten uzak durmaya çalışın!..

Eğer günlük yaşamınızda sabırsız, hırslı, katı ve kesin tavırlı ya da stresle baş edemeyen bir yapıya sahip iseniz; aşağıda yer alan ilkeleri uygulamaya özen göstermeniz faydalı olacaktır:

• Günlük yaşamınızda sakin, hoş görülü olup tartışmalardan